Double Lumen Tib Tracheal

Doub Lumen Tracheal Tib (DLT) yo itilize pou vantilasyon selektif nan poumon pandan sèten pwosedi chirijikal. Li se yon aparèy Airway espesyalize ki pèmèt izolasyon endepandan ak vantilasyon nan poumon gòch ak dwa.

1) Ensèsyon: DLT la ak anpil atansyon mete nan trachea pasyan an, gide pa vizyalizasyon dirèk oswa teknik tankou bronkoskopi fib optik oswa videyo-asistans entibasyon.

2) Izolasyon poumon: Yon fwa yo byen plase, DLT a gen de lumèn oswa chanèl nan yon sèl tib. Yon lumèn pozisyone nan trachea a pou bay vantilasyon nan yon sèl poumon, pandan y ap lòt lumèn nan pwolonje nan bronch ki mennen nan lòt poumon an. Lè yo bloke yon sèl bronch epi kontinye vantilasyon nan lòt la, izolasyon selektif nan poumon reyalize.

3) Vantilasyon yon sèl-poumon (OLV): OLV obligatwa pou operasyon espesifik nan thorac, tankou reseksyon nan poumon oswa èzofajektomi, kote chirijyen yo bezwen yon jaden chirijikal san obstak e ki pa kontamine nan kavite pwatrin lan. DLT a pèmèt vantilasyon nan poumon ki pa opere a sispann tanporèman pandan y ap bay vantilasyon sèlman nan poumon ki opere a.

4) Aksè chirijikal: Avèk OLV reyalize lè l sèvi avèk yon DLT, chirijyen yo ka opere sou yon sèl poumon san entèferans nan poumon vantilasyon an. Sa a bay ekspoze amelyore ak fasilite pwosedi chirijikal konplèks nan kavite thoracic la.

5) Pwoteksyon poumon: vantilasyon selektif nan poumon ak yon DLT ede pwoteje poumon ki pa opere kont kontaminasyon potansyèl, tankou san oswa likid ki soti nan sit chirijikal la, diminye risk pou konplikasyon tankou enfeksyon oswa blesi nan poumon an sante.

Bon Plasman: Asire plasman egzat ak pozisyon DLT a enpòtan anpil. Move pozisyon ka mennen nan vantilasyon ensifizan, deplasman nan tib la, oswa migrasyon envolontè nan move bronch la, sa ki lakòz izolasyon apwopriye oswa domaj nan poumon an.

Deplasman Tib: Gen yon risk pou yo retire DLT san entansyonèlman pandan operasyon an, ki kapab mennen nan vantilasyon konpwomèt oswa difikilte pou repozisyon tib la kòrèkteman. Siveyans regilye ak fikse an sekirite nan tib la esansyèl.

Blesi nan Airway: Ensèsyon yon DLT pote yon risk pou yo blese nan Airway, ki gen ladan chòk nan kòd vokal yo, mukoza tracheal, oswa mi bwonch yo. Atansyon teknik ak vizyalizasyon pandan ensèsyon ka ede bese risk pou blesi sa yo.

Difikilte pou Ensèsyon: Ensèsyon DLT ka difisil nan pasyan ki gen anomali anatomik, ouvèti bouch limite, oswa anatomi tracheobronchial nòmal. Lòt konpetans ak ekipman ka nesesè, tankou bronkoskopi fib optik oswa videolaringoskopi, pou fasilite plasman siksè.

Ipoksi ak ipèkapni: vantilasyon ensifizan, move pozisyon, oswa obstak DLT a ka lakòz ipoksi (nivo oksijèn ki ba) oswa ipèkapni (nivo diyoksid kabòn ki wo). Siveyans kontinyèl ak rekonesans rapid nan defi sa yo nesesè pou asire ajisteman ak entèvansyon apwopriye.

Domaj nan tisi nan poumon ak barotrauma: vantilasyon gwo presyon oswa twòp distensyon nan poumon ka lakòz blesi nan tisi nan poumon oswa barotrauma. Siveyans sere sou presyon Airway ak konfòmite nan poumon enpòtan pou anpeche twòp konplikasyon ki gen rapò ak presyon.

Risk pou aspirasyon: Malgre izolasyon nan poumon, gen yon risk potansyèl pou aspirasyon nan poumon ki pa vantile oswa lòt sous. Siveyans vijilan, itilizasyon teknik sele apwopriye, ak jere sous potansyèl aspirasyon (pa egzanp, aspirasyon aktif) enpòtan pou bese risk sa a.

Baj popilè: doub lumèn tracheal tib, Lachin doub lumèn tracheal tib manifaktirè, Swèd, faktori